Bol u vratu je znak upozorenja. Možda je to samo prenaprezanje i trebali biste se samo opustiti i opustiti. Ali što ako je bol povezana s osteohondrozo vratne kralježnice? Važno je obratiti posebnu pažnju na simptome i liječenje, jer komplikacije mogu utjecati na najvažniji organ – mozak.
Šta je cervikalna osteohondroza
Osteohondroza vratne kičme je degenerativna bolest osteohondralnog sistema organizma. Dovodi do razaranja cervikalnih intervertebralnih diskova, rasta koštanog tkiva pršljenova i stvaranja izraslina na njihovim površinama.
Vratna kičma se sastoji od sedam pršljenova, od kojih se prvi spaja sa lobanjom. Anatomska i funkcionalna jedinica kralježnice je segment pokreta kičme. Ovo je zglobni kompleks zbog kojeg se pomiče kičmeni stub. Kompleks se sastoji od dva pršljena, intervertebralnog diska, zglobnih površina pršljenova (faseta), nerava, ligamenata i mišića.
Osteohondroza počinje oštećenjem intervertebralnog diska i zahvata sva okolna tkiva. Vremenom, proces dovodi do poremećaja biomehanike kralježnice u cjelini. S razvojem osteohondroze mogu nastati hernije intervertebralnih diskova i kompresija korijena živaca i krvnih žila.
Patološki procesi u intervertebralnom disku prolaze kroz četiri faze: pothranjenost, slabljenje ligamenata, oštećenje diska i kompresija nerava.
- Faza 1
Prehrambeni i metabolički uslovi intervertebralnog diska su poremećeni. Zbog svoje strukture, diskovi se napajaju samo dok se kreću. Ako ga nema, počinju degenerativne promjene u tkivu: disk gladuje i dehidrira. Gubitak vode dovodi do činjenice da intervertebralni disk ne može obavljati funkcije apsorpcije udara. Opterećenje vlaknastog prstena se povećava, u njemu se pojavljuju pukotine i suze. U ovom trenutku može se pojaviti manji bol.
- Faza 2
U drugoj fazi, ligamentni aparat segmenta kičmenog pokreta je oslabljen. Veza postaje patološki pokretna. Patološki proces u disku se pogoršava, počinje hernija (prolaps) - curenje nucleus pulposus kroz pukotine u fibroznom prstenu. Bol postaje periodičan.
- Faza 3
Zatim, intervertebralni disk je trajno oštećen. Nucleus pulposus diska proteže se izvan anulusa fibrosus. Nastala kila može zahvatiti korijene živaca. Razvija se upalni proces. To se manifestira pogoršanjem boli, takozvanim radikularnim sindromom.
- Faza 4
U četvrtoj fazi, lezija zahvaća obližnja tkiva. Moguća je kompresija radikularne arterije, što dovodi do nedovoljne opskrbe kičmene moždine krvlju. Kao rezultat toga, dio kičme može postati potpuno imobiliziran.
Prvi znaci i glavni simptomi
Na početku razvoja osteohondroze vratne kralježnice javljaju se nelagoda, ograničenje pokreta, bol u predelu vrata. Često se tome ne pridaje važnost.
S vremenom, bol se pojačava, postaje bolan, peckanje, glavobolja, vrat, lopatice, ramena bole - možda se radi o razvoju sindroma vertebralne arterije. Arterija se steže ili grči, a protok krvi je poremećen.
U fazama 1-2 cervikalne osteohondroze često se javljaju oftalmološki problemi povezani sa spazmom krvnih žila. Zamračenje u očima, treperenje, pojava "plutanja", obojenih mrlja pred očima - sve su to simptomi osteohondroze.
Najčešći simptomi cervikalne osteohondroze:
- Migrene, vrtoglavica, mučnina i kašalj;
- Oštećenje sluha, bol u uhu, licu;
- Motorički poremećaji u rukama i nogama. Osetljivost kože na glavi može nestati;
- Bol u ruci. Ako je korijen živca uklješten, onda cijelo područje u koje šalje impulse može povrijediti ili “ispasti”.
Pored gore navedenih simptoma, mogu se razlikovati tri glavna sindroma boli: prateća osteohondroza vratne kičme. Sindrom je čitav kompleks simptoma. Utvrđivanje vodećeg bolnog sindroma je važno, jer se cijeli režim liječenja zasniva na otklanjanju boli. Ali nemoguće ga je eliminirati bez poznavanja njegovog porijekla.
- Miofascijalni sindrom - bol u skeletnim mišićima i susjednoj fasciji. Poremećaj je povezan s preopterećenjem, što uzrokuje spazam, hipertonus i bolne čvorove unutar mišića (trigger point).
- Radikularni sindrom - bol uzrokovana dugotrajnom kompresijom korijena kičmenog živca. Proces nastanka kile kod osteohondroze kralježnice dovodi do uklještenja nervnih vlakana i naknadne upalne reakcije. Bol se širi duž živca.
- Facetni sindrom - bol u zglobovima pršljenova. Pršljenovi iz drugog vrata maternice imaju zglobne nastavke koji su međusobno povezani fasetnim zglobovima. Kod osteohondroze, intervertebralni diskovi su uništeni, njihova visina se smanjuje, a to dovodi do činjenice da su zglobne kapsule fasetnih zglobova u stalnoj napetosti. To uzrokuje bol. Štaviše, bol se povećava pred kraj dana, posebno kod dužeg prisilnog držanja.
Uzroci osteohondroze u vratnoj kičmi
Jedan od ključnih uzroka osteohondroze je evolucijska neprilagodljivost kralježnice visokim vertikalnim opterećenjima.Ljudski preci hodali su na četiri noge, kao i drugi sisari. Nisu patili od osteohondroze, jer je u horizontalnom položaju tijela intradiskalni pritisak dva puta manji nego u vertikalnom položaju. Prema standardima evolucije, prijelaz na uspravno držanje dogodio se ne tako davno, a kralježnica jednostavno nije imala vremena da se prilagodi velikom vertikalnom opterećenju. Dakle, uz uspravno hodanje, osoba je dobila i bolesti mišićno-koštanog sistema.
Struktura ljudskog vrata čini ga još ranjivijim. Ljudski vratni deo sastoji se od sedam malih pokretnih pršljenova, koji su međusobno zglobljeni poput dečije piramide. Ova struktura se teško može nazvati stabilnom izvan stanja mirovanja. Osim toga, mišićni okvir u ovom području je slab, a opterećenja mogu biti velika - sve to čini vrat ranjivim. Svaka povreda je prepuna posljedica. Čak i ako je oštećenje bilo u drugom dijelu kralježnice, preraspodjela opterećenja može biti uzrok osteohondroze.
Drugi faktor je starenje. Formiranje tkiva skeleta i hrskavice završava se do 21. godine, a nakon toga počinje nepovratan proces starenja (degeneracija). Ishrana tkiva hrskavice vrši se samo difuzijom, a ako intervertebralni disk ne dobije dovoljno hranjivih tvari, počinje postupno propadati.
Osim toga, razvoj cervikalne osteohondroze potiče:
- Autoimune bolesti. Uključuju vlastite ćelije u patološki proces uništavanja hrskavičnog tkiva.
- Infekcije, hormonska neravnoteža, usporen metabolizam - svi ovi poremećaji cirkulacije mogu poslužiti i kao faktori u razvoju osteohondroze.
- Sjedilački način života, radni uvjeti u kojima osoba većinu vremena provodi u prisilnom statičkom položaju.
- Visoka opterećenja koja dovode do ozljeda mogu dovesti do kompresije.
- Genetski defekti povezani sa slabošću mišićno-koštanog sistema i inferiornošću tkiva hrskavice.
Kičmeni kanal u vratnoj kralježnici je vrlo uzak, pa velika opterećenja, bilo kakav poremećaj ili ozljeda mogu dovesti do kompresije kičmene moždine. A ovo je veoma opasno.
Osim toga, kroz ovo područje prolazi veliki broj nervnih završetaka i krvnih sudova. Ako krv prestane da teče do mozga u odgovarajućem volumenu, može doći do moždanog udara.
Dijagnostika
Tokom inicijalne dijagnoze cervikalne osteohondroze, doktor prikuplja anamnezu pacijenta. Saznaje šta i kako boli, kojim intenzitetom, tokom vežbanja ili u mirovanju, u koje doba dana boli više, da li je bilo povreda vratnog dela kičme.
Prilikom pregleda vrata, doktor opipa vratne pršljenove i mišiće, limfne čvorove; procjenjuje opseg pokreta, isključuje ili potvrđuje radikularni sindrom.
Nakon toga, radi isključivanja autoimunih bolesti, propisuje se laboratorijska dijagnostika: opšta krvna slika, ESR, reumatoidni faktor, HLA B27 antigen.
Glavnu ulogu u postavljanju dijagnoze imaju radiografija, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.
- Radiografija pomaže u procjeni stanja koštanih struktura; meka tkiva i hrskavica nisu prikazani na slikama. Za vizualizaciju ovih struktura ubrizgava se kontrastno sredstvo: angiografija, diskografija, mijelografija.
- Kompjuterska tomografija (CT). Ova metoda također koristi princip radiografije, ali je uz pomoć kompjuterske obrade moguće dobiti niz snimaka uzdužnih i poprečnih presjeka na kojima se vidi koštano i hrskavično tkivo.
- Magnetna rezonanca (MRI). To je „zlatni standard“ u dijagnostici patologija, uključujući hrskavicu i meka tkiva. MRI pruža uvid ne samo u strukturu organa i tkiva, već i u njihovo funkcionisanje. U slučaju osteohondroze, česta komplikacija je kila kralježnice. MRI vam omogućava da dijagnosticirate proces formiranja kile u ranim fazama.
Tretman
Liječenje osteohondroze vratne kralježnice svodi se na konzervativne metode. Najprije se ublažava sindrom boli, a zatim se propisuju različiti postupci. Ali u najekstremnijim slučajevima, kada bol ne nestaje duže od tri mjeseca i lijekovi ne pomažu, operacija je jedina opcija.
Nehirurške metode liječenja
Osteohondroza utječe na sistem osteohondroze dugi niz godina, tako da će liječenje potrajati. Morate biti strpljivi. Ciljevi konzervativnog lečenja:
- Uklonite bol.
- Ublažite upalu.
- Vratite funkcije kičmenih korijena.
- Ojačajte mišićni korzet i ligamente.
Konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima i fizikalnu terapiju. Lijekovi pomažu u ublažavanju bolova tokom egzacerbacije, a fizioterapija pomaže u pokretanju procesa samoizlječenja u tijelu.
Kod jakih bolova s radikularnim sindromom izvode se takozvane „blokade“: lijek se primjenjuje u neposrednoj blizini upaljenog korijena kičmenog živca.
Fizioterapeutski tretman se zasniva na prirodnim i veštački rekreiranim fizičkim faktorima: hladnoći, toploti, električnoj struji, magnetnom zračenju, laseru i dr. Za njihovo ponovno stvaranje koriste se posebni uređaji, uređaji i ručne tehnike.
- Laserska terapija — biološka aktivacija procesa regeneracije intervertebralnih diskova. Telo počinje da se leči.
- plazma terapija (PRP terapija) - injekcije plazme izolovane iz krvi pacijenta. Plazma je bogata trombocitima, faktorima rasta i hormonima. Nakon injekcija, lokalni imunitet se povećava i pokreću se procesi regeneracije.
- Akupunktura - stimulacija nervnih završetaka posebnim iglama. Poboljšava metabolizam u zahvaćenim područjima, ublažava bol.
- Terapija udarnim talasima - izlaganje visokofrekventnim talasima. Omogućava vam pokretanje prirodnih procesa oporavka.
- Kineziterapija - terapija pokretom. Može biti aktivna (fizikalna terapija) i pasivna (masaža, trakcija). Terapija vježbanjem jača leđne mišiće, trakcija ublažava napetost i bol. Odabrano uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
- Manualna terapija i masaža - uticaj na meka tkiva i zglobove kako bi se uspostavila ravnoteža u organizmu i sinhronizovali procesi. Vratite pokretljivost i uklonite bol.
- Taping - lijepljenje posebnih flastera na kožu na mjestima gdje je potrebno utjecati na receptore istezanja i kompresije mišića. Može i opustiti i poboljšati ton.
Tokom perioda akutne boli, pacijentu se preporučuje nošenje specijalnih zavoja i ogrlica oko vrata kako bi se smanjilo opterećenje kičme.
Pozitivan učinak konzervativnog liječenja postiže se za 2-3 mjeseca. Ako nema rezultata, pacijentu se preporučuje operacija.
Hirurške metode liječenja osteohondroze
Operacija u slučaju cervikalne osteohondroze je ekstremna mjera koja zahtijeva posebne indikacije. Operacija se preporučuje ako:
- Bol se ne može ublažiti terapijskim tretmanom duže od 3 mjeseca.
- Postoji disk hernija.
- Gubitak osjeta u udovima.
Postoperativna rehabilitacija također zahtijeva vrijeme i može uključivati terapijski tretman.
Cervikalna osteohondroza je složena degenerativna bolest. Ne može se ostaviti neliječenim. Ovako ozbiljni poremećaji u mišićno-koštanom sistemu mogu dovesti do invaliditeta. Bol u vratu može postati kroničan, a osteohondroza se može proširiti na nekoliko dijelova kralježnice. Pravovremena prevencija može spriječiti razvoj ove bolesti.
Prevencija
Da bi vaša vratna kralježnica bila zdrava, neophodna je svakodnevna fizička aktivnost. Ishrana intervertebralnih diskova se dešava tokom kretanja, pa je izuzetno neophodna. Važno je da opterećenja budu optimalna i redovna.
Ako rad uključuje stalno boravak u statičkom položaju, potrebno je periodično zagrijavanje. A kod kuće nakon radnog dana možete ležati neko vrijeme na leđima na ravnoj površini, stavljajući jastuk ispod vrata. Ova metoda će pomoći vratiti vratnu krivinu kralježnice i ukloniti napetost mišića.
U prevenciji cervikalne osteohondroze važno je pravilno držanje tokom spavanja. Ako osoba ujutro ustane s bolom u vratu, to znači da mišići nisu imali vremena za odmor i oporavak. Ovdje će pomoći ortopedski jastuk, koji se bira pojedinačno na 3-5 godina.